ARTÍCULOS DE INVESTIGACIONES SECUNDARIAS
DOI: 10.35383/acc%20cietna.v12i2.1164
Enviado: 2024-10-09
Publicado: 2025-12-03

Prevalencia y factores asociados al síndrome de burnout en enfermeras de unidades críticas: una revisión sistemática

Universidad Nacional Mayor de San Marcos
Hospital Central PNP Luis N. Saénz, Lima, Perú.
https://orcid.org/0000-0003-3411-5175
Enfermería de cuidados críticos Agotamiento psicológico Agotamiento profesional

Resumen

Objetivo: identificar la prevalencia del síndrome de burnout en enfermeros que laboran en unidades de cuidados críticos, así como las dimensiones y factores asociados que contribuyen a su desarrollo. Método: Se realizó una revisión sistemática de artículos publicados entre 2014 y 2024, disponibles en las bases de datos ScienceDirect, Medline (PubMed), SciELO, Cochrane Library y Embase. Se utilizaron los Descriptores en Ciencias de la Salud (DeCS): enfermero, enfermería, enfermería de cuidados críticos, burnout y síndrome de burnout, junto con los operadores booleanos AND y OR. La estrategia de búsqueda se estructuró mediante el acrónimo PICO y el diagrama de flujo PRISMA 2020. Tras aplicar los criterios de inclusión y exclusión, se seleccionaron 28 estudios originales. Resultados principales: La prevalencia del síndrome de burnout en los enfermeros de unidades críticas oscila entre el 31,1 % y el 53,6 %. La dimensión más frecuente fue el agotamiento emocional, seguida por la despersonalización y la baja realización personal. Entre los factores internos asociados destacan la edad, el nivel educativo, el estado civil y la maternidad; mientras que, entre los factores externos, resaltan la sobrecarga laboral, las largas jornadas, el estrés emocional y la falta de apoyo institucional. Conclusión principal: el síndrome de burnout constituye un problema de salud ocupacional relevante en las unidades críticas de enfermería, con consecuencias que afectan tanto al profesional como a la calidad del cuidado.

Introducción

El síndrome de Burnout es un desafío laboral que va cobrando cada vez más importancia en el ámbito de la salud, especialmente en circunstancias de gran exigencia emocional y física, como en los servicios de salud. Diversos estudios han demostrado que este síndrome tiende a manifestarse más a menudo en trabajadores del ámbito de salud quienes realizan jornadas extensas, caracterizadas por una alta carga emocional y constante interacción social, condiciones que caracterizan al personal de enfermería que labora en unidades críticas: tales como áreas de emergencia y las unidades de cuidados intensivos (UCI)1.

En estos entornos clínicos, los profesionales de enfermería enfrentan un conjunto de estresores inherentes a la naturaleza de su labor, incluyendo la toma de decisiones en situaciones de vida o muerte, el contacto permanente con el sufrimiento humano, la sobrecarga laboral y los turnos prolongados2. Estas condiciones favorecen la aparición del agotamiento emocional, la despersonalización y la percepción de ineficacia profesional, componentes esenciales del síndrome de Burnout 3.

Si bien se reconoce que el síndrome de Burnout es un fenómeno multicausal influido por factores laborales, también tienen influencia factores individuales como el estilo de vida, las estrategias de afrontamiento y los rasgos de personalidad4. A pesar del reconocimiento de su impacto, aún persisten vacíos en la literatura respecto a los factores específicos que predisponen al desarrollo de este síndrome en enfermeras de cuidados críticos, quienes constituyen un grupo particularmente vulnerable5, 6.

La identificación oportuna de estos factores resulta crucial, debido a que el síndrome de Burnout no solo afecta la salud física y mental del profesional de enfermería, sino que además disminuye la calidad de la atención prestada, generando altos índices de rotación y ausentismo laboral, y afectando la eficiencia de los servicios de salud. Por tanto, una comprensión más profunda de este problema permitiría diseñar intervenciones preventivas y correctivas más efectivas. En esta línea, el objetivo de esta revisión es examinar los estudios científicos sobre la prevalencia y los factores asociados con el síndrome de Burnout en enfermeras de unidades críticas.

Materiales y Método

El objetivo de llevar a cabo una revisión sistemática entre enero y junio de 2024 en Cajamarca, Perú, fue analizar la evidencia científica existente sobre la prevalencia y los factores relacionados al síndrome de Burnout en enfermeras de unidades críticas.

La pregunta de investigación se formuló utilizando el modelo CoCoPop7 (Condición, Contexto, Población), metodología que tiene como finalidad orientar las revisiones para proporcionar información sobre prevalencia. Se expone a continuación un resumen de las etapas que se llevaron a cabo:

Etapa 1. Identificación de la pregunta de investigación. Esta etapa comenzó con la determinación del interés de investigación, luego, se reconocieron los distintos componentes que integran el tema investigado, lo cual orientó el proceso de búsqueda de la información y de la literatura científica. Finalmente, se planteó la siguiente pregunta: ¿cuál es la evidencia existente sobre la prevalencia y los factores asociados al síndrome de Burnout en enfermeras de unidades críticas?

Etapa 2. Identificación de estudios relevantes

Se efectuó la búsqueda bibliográfica en las bases de datos electrónicas PubMed, SciELO, ScienceDirect, Cochrane Library y EMBASE, las cuales se eligieron por su pertinencia y amplitud científica en el campo de la salud. Se emplearon descriptores en ciencias de la salud (DeCS) y Medical Subject Headings (MeSH) en español e inglés, respectivamente. Se unieron términos como “síndrome de Burnout”, “enfermería”, “unidades críticas”, “cuidados intensivos”, “factores de riesgo”, “prevalencia” y sus equivalentes en inglés, utilizando operadores booleanos AND y OR (ver cuadro 1).

Cuadro 01: Estrategia de búsqueda según base de datos

BASE DE DATOS DESCRIPTORES ESTRATEGIA
ScienceDirect Burnout Professional, Burnout Syndrome, Nurses, Nursing Staff, Critical Care Nursing ("Burnout, Professional" [mesh] OR "Burnout Syndrome") AND ("Nurses" [mesh] OR "Nursing Staff" [mesh] OR "Critical Care Nursing" [mesh])
Cochrane Burnout, Critical Care Nursing ("Burnout"): ti,ab,kw AND (Critical Care Nursing):ti,ab,kw"AND PUBYEAR > 2013 AND PUBYEAR < 2024
SciELO Burnout, Critical Care Nursing (Burnout) AND (critical care nursing) AND Pubyear >2013 AND Pubyear < 2024
PubMed Burnout Professional, Burnout Syndrome, Critical Care Nursing ("Burnout, Professional" [mesh] OR "Burnout, Professional" OR "Burnout Syndrome") AND (“critical care nursing") Pubyear >2013 AND Pubyear < 2024
Embase Burnout, Intensive care nursing ('Burnout'/exp OR Burnout) AND ('intensive care nursing'/exp OR 'intensive care nursing') Pubyear >2013 AND Pubyear < 2024

Fuente: Elaboración propia

Se tomaron en cuenta como criterios de inclusión los siguientes: artículos originales con enfoque cuantitativo, cualitativo o mixto; investigaciones publicadas entre 2014 y 2024; publicaciones en inglés o español; acceso libre y texto completo disponible. Se excluyeron revisiones sistemáticas, literatura gris, editoriales, resúmenes de congresos, estudios con población pediátrica o fuera del contexto de cuidados críticos, y artículos duplicados.

Etapa 3. Selección de estudios

Siguiendo las sugerencias de la guía PRISMA 20208, el procedimiento de selección se llevó a cabo en tres pasos:

  1. Paso 1: Las investigadoras (AAC y AZAZ) hicieron búsquedas independientes de estudios sobre la prevalencia y los factores asociados al síndrome de Burnout en las distintas bases de datos, lo que permitió elaborar una lista con 335 estudios.
  2. Paso 2: Se examinó el título y el resumen de cada artículo para determinar si se ajustaban a los criterios de inclusión y el cumplimiento de la lista de chequeo de la declaración STROBE9. Asimismo, se utilizó la herramienta de gestión bibliográfica Zotero para eliminar 85 registros duplicados.
  3. Paso 3: Se evaluaron 135 artículos en texto completo, de los cuales 107 fueron descartados por bajo rigor metodológico, falta de datos relevantes o escasa aplicabilidad al contexto clínico. Para la valoración de la calidad metodológica se utilizó el sistema GRADE10, clasificando los estudios en tres niveles: alta (A), moderada (B) y baja (C), según su diseño, consistencia de resultados y aplicabilidad (ver cuadro 2). Finalmente, se seleccionaron 28 artículos para el análisis y síntesis narrativa.

El diagrama de flujo PRISMA (ver figura 1), sintetiza el proceso completo de cribado, mostrando cada fase de inclusión y exclusión.

Figura 01. Flujograma de selección de artículos

Fuente: Preferred Reporting Items for Systematic reviews and Meta-Analyses (PRISMA)

Resultados

El cuadro 2 presenta las características específicas de los artículos seleccionados. Se analizaron 28 artículos provenientes de diferentes regiones: siete de ellos realizados en Europa (Polonia, España, Bélgica y Croacia), tres en Asia (Turquía, India y Corea del Sur), dos en Estados Unidos, uno en Centroamérica (México) y quince en Sudamérica (Brasil, Colombia, Argentina, Perú y Chile).

Cuadro 2: Características de los artículos seleccionados

AUTOR / AÑO / BASE DE DATOS PAÍS DISEÑO OBJETIVO RESULTADOS NIVEL DE EVIDENCIA
Dominika Gniewek et al. / 2023 / ScienceDirect 11 Polonia Descriptivo y transversal Examinar el síndrome de Burnout y las estrategias de afrontamiento. El estudio destaca que las enfermeras que trabajan en unidades no invasivas presentan mayores niveles de agotamiento ocupacional que aquellas en salas quirúrgicas, lo cual se relaciona con las diferencias en el entorno laboral y las tareas desempeñadas. Además, la pandemia de COVID-19 incrementó las exigencias y el estrés, afectando especialmente a quienes laboran en contextos de alta demanda. B
Salas-Bergüés et al. / 2023 / ScienceDirect 12 España Descriptivo, transversal y correlacional Analizar la relación entre los niveles de Burnout, la exposición a conflicto ético y la percepción del ambiente de práctica con las variables sociodemográficas del personal de enfermería de cuidados intensivos. Se observó que, el 31,10 % del personal de enfermería presentó indicios de Burnout; el 14,89 % consideró que el un entorno laboral fue desfavorable y el 87,23 % presentó una media-alta exposición a conflicto éticos. El nivel de Burnout estuvo influenciado por el nivel de educación y la categoría laboral. B
Jesús Llor Lozano et al. / 2020 / ScienceDirect 13 España Descriptivo, transversal y correlacional Analizar el nivel y la relación entre las habilidades de comunicación, la autoeficacia percibida y el síndrome de Burnout en profesionales de salud de los servicios de urgencias y cuidados críticos. Los profesionales con puntaje más alto en la Escala de Habilidades de Comunicación mostraron menor agotamiento emocional y despersonalización. Además, se apreció una correlación positiva y significativa entre las habilidades de comunicación, la realización personal en el trabajo y la autoeficacia percibida. B
Cañadas-de la Fuente et al., / 2018 / PubMed14 España Descriptivo, transversal y correlacional Describir los niveles del síndrome de Burnout y su relación con variables sociodemográficas, laborales y psicológicas en enfermeras de emergencias y cuidados críticos. Un 38,5 % de los encuestados estaba en una fase de Burnout alto. El 10,5 % de la muestra presentó un nivel alto de agotamiento emocional; el 16,8 % niveles altos de despersonalización, y el 63,3 % bajo en realización personal. Se hallaron relaciones significativas entre los factores de personalidad y la depresión con un nivel alto de Burnout. B
Guillermo Arturo Cañadas-De la Fuente et al. / 2016 / PubMed15 España Analítico, transversal y multicéntrico Estudiar los niveles del síndrome de Burnout en los profesionales de enfermería de urgencias y conocer su relación con características de personalidad y la realización de jornada física complementaria. El 38 % de los profesionales de enfermería que no trabajaban jornada física complementaria mostraron un síndrome de Burnout elevado, en comparación con el 44,1 % de aquellos que sí tenían esta sobrecarga. En lo que concierne a las dimensiones del Burnout, estas diferencias persistían, particularmente en las dimensiones de despersonalización y fatiga emocional. B
Bruyneel Arnaud et al. / 2023 / PubMed 16 Bélgica Descriptivo, transversal y correlacional Describir la prevalencia del Burnout y la intención de abandonar el trabajo y la profesión de enfermería entre las enfermeras de UCI, y analizar las relaciones entre estas variables y el entorno laboral tras dos años de la pandemia de COVID-19. La mediana del riesgo global de síndrome de Burnout en los hospitales fue del 17,6 %. En las unidades de cuidados intensivos (UCI) de Bélgica, el 71,6 % de las enfermeras presentó un alto riesgo en al menos una de los subdimensiones del síndrome. Además, el 42,9 % manifestó su intención de dejar el puesto de trabajo y el 23,8 % expresó el deseo de abandonar la profesión. En general, los profesionales de la salud que laboraban en el 25 % de los hospitales con mejores condiciones laborales presentaron un riesgo significativamente menor de agotamiento y de intención de renunciar, en comparación con aquellos que trabajaban en hospitales con menor desempeño organizacional. B
Friganovic, Adriano; Selic, / 2020 / PubMed 17 Croacia Descriptivo, transversal y correlacional Evaluar la prevalencia del Burnout en enfermeras de cuidados críticos en Croacia y explorar su asociación con características demográficas. El 22,1 % de las enfermeras reportó una prevalencia elevada de agotamiento emocional, mientras que el 7,9 % presentó niveles altos de despersonalización. Asimismo, el 34,5 % obtuvo puntuaciones bajas en la dimensión de realización personal. Si bien los enfermeros mostraron mayores niveles de despersonalización en comparación con sus colegas mujeres, no se identificaron diferencias significativas por género en cuanto al agotamiento emocional ni a la realización personal. B
Efil Sevda et al. / 2022 / ScienceDirect 18 Turquía Descriptivo, transversal y multicéntrico Examinar la relación entre los niveles de Burnout y los comportamientos asistenciales en enfermeras de cuidados intensivos en Turquía, así como los factores que los afectan. Las enfermeras evaluadas reportaron altos niveles de agotamiento emocional (73,9 %) y despersonalización (52,2 %), así como un nivel medio de realización personal (40 %). Además, se observó que los niveles de agotamiento y la calidad del cuidado variaron en función de factores como el nivel educativo, la edad, la experiencia laboral, el tipo de unidad en la que trabajaban, la calidad de la comunicación, las condiciones de vida y si la elección de la profesión fue voluntaria. B
Kajal Kumari y Uma Mayan / 2023 / ScienceDirect 19 India Descriptivo y transversal Evaluar el riesgo del síndrome de Burnout y explorar los factores que influyen en el Burnout entre las enfermeras que trabajan en salas de urgencias y unidades de cuidados críticos. El 47,5 % de las enfermeras evaluadas presentó un alto riesgo de síndrome de Burnout asociado al agotamiento físico y psicológico. Asimismo, el 55,5 % evidenció un alto riesgo general de Burnout y el 50,5 % mostró niveles elevados en la dimensión de autorrealización. El riesgo de desarrollar Burnout mostró una asociación estadísticamente significativa con factores como el tipo de puesto, el turno de trabajo, la sobrecarga laboral y la participación en talleres, programas de formación continuada en enfermería (FCE) y conferencias relacionadas con el síndrome de Burnout (p < 0,05). B
Yongseog Lee, Heeok Park, Jeewon Joung / / Cochrane 20 Corea del Sur Descriptivo y Transversal Investigar los factores relacionados con el Burnout de las enfermeras que trabajan en unidades de cuidados intensivos. El estudio identificó factores significativamente asociados al agotamiento en enfermeras que laboran en unidades de cuidados intensivos (UCI), entre ellos el nivel de estrés laboral, las habilidades de comunicación y la percepción del estado de salud. En particular, las profesionales que reportaron niveles altos o muy altos de estrés laboral presentaron una mayor probabilidad de desarrollar síndrome de Burnout. B
Delwin Millan Villarante et al. / 2023 / PubMed 21 USA Descriptivo y transversal Determinar la prevalencia del Burnout en una muestra nacional de enfermeras de cuidados críticos y su asociación con factores ambientales. La prevalencia del síndrome de Burnout fue del 40 %, destacando niveles elevados de agotamiento emocional en una cuarta parte de las enfermeras, seguidos de despersonalización y una disminución en la realización profesional. Se identificaron asociaciones significativas entre la presencia del síndrome y ciertos factores individuales, como haber cursado estudios superiores, contar con título profesional en enfermería y experimentar altos niveles de estrés en el entorno laboral. B
Jessica Lawrence et al. / 2021 / PubMed 22 USA Descriptivo y transversal Evaluar la prevalencia de la angustia relacional y del agotamiento entre las enfermeras de la UCIP. El 65 % de las enfermeras reportó un nivel de agotamiento emocional moderado a alto, el 43 % despersonalización y el 27 % baja realización personal. Las profesionales con mayor despersonalización reportaron mayor malestar en la satisfacción con sus relaciones personales. De manera interesante, aquellas con altos niveles de realización personal también manifestaron mayor malestar en el consenso dentro de sus relaciones. Asimismo, se encontró que las enfermeras mayores de 40 años presentaron una mayor insatisfacción en sus relaciones interpersonales. B
Militza Sarai Rendon Montoya et al. / 2020 / SciELO 23 México Descriptivo, transversal y observacional. Identificar la prevalencia del síndrome de Burnout y sus dimensiones en el personal de enfermería de unidades de cuidado crítico y de hospitalización. El 82,2 % de las enfermeras presentó un nivel medio de síndrome de Burnout, aunque se observó que el 40 % manifestó una baja realización personal. Se hallaron asociaciones significativas entre el síndrome y factores laborales como el turno, los dobles turnos, las vacaciones y la carga de trabajo. Además, cada dimensión del Burnout se relaciona con distintas variables, destacando la sobrecarga laboral, el tipo de servicio, el ingreso económico y las condiciones de descanso. B
Rafael da Silva Soares et al. / 2021 / SciELO 24 Brasil Descriptivo, transversal y observacional Describir la prevalencia y los posibles factores asociados al síndrome de Burnout entre los profesionales de enfermería de las unidades de cuidados intensivos. La prevalencia del síndrome de Burnout fue del 40 %, con un 24.7 % de los participantes presentando alto agotamiento emocional, un 18,8 % alta despersonalización y un 8,2 % baja realización profesional. Se identificó una asociación significativa entre la presencia del síndrome de Burnout y ciertos factores individuales, como haber cursado estudios superiores, contar con formación profesional en enfermería y experimentar altos niveles de estrés en el entorno laboral. B
Bruna Nogueira Alves et al. / 2023 / SciELO 25 Brasil Descriptivo, transversal y observacional Analizar los factores de riesgo del síndrome de Burnout en los enfermeros que trabajan en un hospital regional de Mossoró. El 81 % de los enfermeros eran mujeres, con una media de edad de 36,4 años; el 70 % estaban casadas, el 74 % estaban especializadas y el 59 % tenían dos empleos. Se reportó una alta prevalencia de Burnout a nivel personal y niveles intermedios en las dimensiones laboral y relacional. Además, se identificó una fuerte correlación positiva entre el número de empleos y los niveles de Burnout, así como entre las horas de trabajo y el agotamiento personal. B
Möller, Gisele et al. / 2021 / SciELO 26 Brasil Descriptivo y transversal Analizar y contrastar los entornos de práctica enfermera en UCI de un hospital público y uno privado, además de la prevalencia del Burnout entre los profesionales de enfermería. Ambas instituciones presentaron entornos laborales favorables, aunque el hospital privado mostró debilidades en autonomía, control y apoyo organizacional. La prevalencia de Burnout fue mayor en el personal de enfermería del hospital privado en comparación con el público, mientras que en los técnicos de enfermería las tasas fueron similares en ambos establecimientos. B
Gonçalves Serra et al. / 2021 / Scielo 27 Brasil Descriptivo y transversal Investigar el síndrome de Burnout en los profesionales de enfermería de las unidades de cuidados intensivos y los factores relacionados durante la pandemia. La prevalencia del síndrome de Burnout fue del 45,2 %, evidenciándose que algunos profesionales presentaron más de un factor del síndrome: agotamiento emocional (28,7 %), despersonalización (3,8 %) y baja realización profesional (24,8 %). Además, se mostró que el sexo femenino, no tener hijos, la relación laboral reglamentaria, haber contraído COVID-19 y haber declarado el deseo de salir del entorno de la UCI se asociaron con un mayor riesgo de presencia del síndrome de Burnout. B
Castro, Carolina Sant'Anna Antunes Azevedo et al. / 2020 / SciELO 28 Brasil Descriptivo y transversal Determinar la frecuencia del síndrome de Burnout severo en profesionales de cuidados intensivos y correlacionar con el compromiso laboral. La prevalencia de casos severos de Burnout fue del 34,3 %, sin diferencias significativas según el grupo profesional o el lugar de trabajo. También se registraron niveles considerables de depresión, ansiedad y estrés. Además, se identificó una correlación negativa entre el Burnout y el compromiso laboral, lo que sugiere que, a mayor agotamiento, menor implicación en el trabajo. B
Guirardello, Edineis de Brito / 2017 / SciELO 29 Brasil Descriptivo, y transversal Analizar la percepción del equipo de enfermería acerca del entorno de práctica en unidades de cuidados críticos y su relación con la actitud hacia la seguridad, el juicio de la calidad del cuidado y el nivel de Burnout. Los profesionales que reportaron mayor autonomía, relaciones positivas con el equipo médico y un buen control del entorno laboral presentaron niveles más bajos de Burnout. Además, percibieron una mejor calidad del cuidado y mostraron una actitud más favorable hacia la seguridad y la satisfacción en el trabajo. B
Eduardo Motta de Vasconcelos / 2018 / SciELO 30 Brasil Descriptivo, transversal y correlacional Determinar la prevalencia e indicadores del síndrome de Burnout en enfermeras de la unidad de cuidados intensivos. El 14,3 % presentó Burnout. De las variables estudiadas, la duración de las vacaciones fue la única que mostró asociación significativa con la ocurrencia del Burnout. B
Núbia Samara Caribé de Aragão et al. / 2021 / SciELO 31 Brasil Descriptivo, transversal y correlacional Estimar la prevalencia del síndrome de Burnout y los factores relacionados en enfermeras de cuidados intensivos. La prevalencia del síndrome de Burnout fue del 53,6 % y se asoció significativamente con factores personales y laborales como la edad, el consumo de tabaco y alcohol, el trabajo nocturno, la relación contractual, la especialización en cuidados intensivos, la carga asistencial, el ingreso económico y la percepción de exigencia del trabajo. B
Azevedo Filho et al. / 2021 / PubMed 32 Brasil Descriptivo y transversal Analizar el Burnout en enfermeras y técnicos de enfermería de unidades de cuidados intensivos en Brasil. En comparación con los técnicos de enfermería, los enfermeros declaran mayores niveles de agotamiento emocional y despersonalización, así como un menor nivel de realización personal. Cada paciente añadido a la carga de trabajo de las enfermeras se asoció con un aumento del 67 % y del 37 % en la probabilidad de agotamiento emocional y baja realización personal, respectivamente. Cada año de trabajo en la UCI se relaciona con una probabilidad un 7 % mayor de baja realización personal. B
Asláni Tainã de Souza Veloso / 2024 / SciELO33 Brasil Transversal y analítico Examinar la prevalencia y los factores relacionados con el síndrome de Burnout en enfermeros de terapia intensiva. La prevalencia del síndrome de Burnout fue del 43,6 %; el 62,8 % experimentó agotamiento emocional y el 64,9 %, despersonalización. Entre los factores asociados a un mayor riesgo de desarrollar este síndrome se encontraron la edad, el estado civil, la insatisfacción laboral, la salud física, los patrones de sueño y factores de protección. La conclusión hace hincapié en la necesidad de que las instituciones de salud fomenten un entorno laboral saludable. B
Diana Isabel Cáceres Rivera et al. / 2021 / SciELO 34 Colombia Descriptivo y transversal Determinar los niveles de fatiga por compasión en profesionales de enfermería de tres unidades de cuidado intensivo de Bucaramanga, así como los factores vinculados a ello. Según los criterios de la escala utilizada, se identificaron niveles inferiores al promedio de satisfacción por compasión, junto con niveles medios de Burnout y trauma por compasión. No se encontraron diferencias significativas asociadas a variables sociodemográficas. B
Torre M et al. / 2019 / Cochrane 35 Argentina Descriptivo y transversal Establecer la prevalencia del Burnout entre las enfermeras de cuidados intensivos argentinas y los factores de riesgo relacionados. El 84,4 % de la muestra presentó niveles moderados a altos de síndrome de Burnout. No se encontraron asociaciones significativas con características personales o profesionales, como género, edad, años de experiencia, grado académico, rol o número de empleos. Sin embargo, una relación enfermera-paciente de 13 o más se asoció significativamente con mayores niveles de agotamiento emocional y despersonalización. B
Huamán Rojas, Xanier Alexander. / 2016 / Embase 36 Perú Descriptivo y transversal Determinar el nivel del síndrome de Burnout y las estrategias de afrontamiento que utilizan los enfermeros de la UCI en el Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas El 70 % del personal presentó un nivel medio de Burnout, el 20 % un nivel alto y el 10 % un nivel bajo. En la dimensión de agotamiento emocional predominó el nivel medio (60 %), seguido por el nivel bajo (40 %). En cuanto a la despersonalización, la mitad de los participantes mostró niveles altos (50 %), mientras que el 30 % tuvo niveles medios y el 20 % niveles bajos. Respecto a la realización personal, el 45 % presentó niveles bajos, mientras que el 10 % alcanzó niveles medios. B
Elizabeth Ayala y Andrés M Carnero / 2013 / Cochrane 37 Perú Descriptivo, transversal y correlacional Analizar la relación entre las dimensiones del Burnout y elementos ocupacionales y sociodemográficos elegidos en personal militar de enfermería de cuidados intensivos/críticos. Las asociaciones entre las dimensiones del síndrome de Burnout y los factores sociodemográficos y ocupacionales fueron diversas. El agotamiento emocional se relacionó directamente con tener hijos y de forma inversa con el tiempo laboral en el mismo departamento. La despersonalización fue mayor en personas solteras y en quienes trabajaban en áreas de urgencias o cuidados intensivos, y menor a mayor edad. Por otro lado, una mayor realización personal se asoció positivamente con tener hijos. B
Bertha Alejandrina Vásquez Moran / 2023 / SciElo38 Chile Descriptivo y analítico Determinar la presencia de Burnout en el equipo de enfermería de la UCI. El estudio revela que el personal de enfermería de la UCI del Hospital del IESS en Santo Domingo de los Tsáchilas presenta una alta prevalencia del síndrome de agotamiento, con un 67,5 % de las enfermeras afectadas por agotamiento emocional y despersonalización. Estos niveles están estrechamente vinculados a las exigencias del entorno hospitalario, tales como las largas jornadas, la alta carga asistencial y el impacto emocional derivado del manejo de situaciones críticas.

Fuente: Elaboración propia

Discusión

Prevalencia del síndrome de Burnout en enfermeros de unidades críticas

Los profesionales de enfermería que laboran en unidades de cuidados críticos desempeñan un rol esencial en la atención de pacientes con patologías complejas y de rápida evolución. Su labor demanda no solo una vigilancia constante y toma de decisiones clínicas precisas, sino también habilidades comunicativas para interactuar con los pacientes y sus familias, asumir funciones administrativas y participar activamente en procesos de mejora continua.

La evidencia analizada muestra una alta prevalencia del síndrome de Burnout en este grupo profesional, con tasas que oscilan entre el 17,6 % y el 84,4% (12, 14–16, 21–24, 27, 28, 30, 31, 33, 35). Esta amplia variabilidad puede atribuirse a las diferencias en los contextos institucionales, las condiciones laborales específicas de cada entorno y los instrumentos utilizados para medir el síndrome. No obstante, estas cifras evidencian una problemática relevante que compromete el bienestar integral del personal de salud y afecta de manera directa la calidad del cuidado proporcionado.

La relación entre el agotamiento laboral y la disminución de la calidad del cuidado de enfermería es un hallazgo frecuente en los escritos revisados. La alta prevalencia de agotamiento emocional en los profesionales que laboran en unidades críticas supone un peligro para la seguridad del paciente y la continuidad de la atención. En el desarrollo de este síndrome, se destacan factores como la presión asistencial continua, las exigencias emocionales y la falta de recursos apropiados.

Desde la perspectiva de la ciencia de enfermería, estos hallazgos refuerzan la urgencia de implementar estrategias institucionales orientadas al bienestar psicoemocional del personal. Más allá del abordaje individual del agotamiento, se requieren cambios sistémicos en la organización de los servicios sanitarios incluyendo políticas efectivas de gestión de personal, la creación de espacios para el autocuidado y el fortalecimiento de sistemas de apoyo institucional que promuevan la sostenibilidad del cuidado en contextos de alta exigencia clínica.

Dimensiones del síndrome de Burnout en enfermeros de unidades críticas

La dimensión más prevalente del síndrome deBurnout en los estudios revisados (11–13, 14, 17, 19, 21–24, 27, 32, 33, 35, 36, 38) fue el agotamiento emocional, con tasas que alcanzaron hasta el 73,9%. Este hallazgo coincide con lo reportado por Ramli et al. (2023)6, quienes identificaron que el agotamiento emocional presenta los niveles más altos de Burnout entre enfermeras de áreas críticas, lo que resalta la importancia de fortalecer la educación emocional como herramienta para mitigar su impacto en este grupo ocupacional. Esta dimensión resulta especialmente preocupante, pues es uno de los principales indicadores del deterioro físico, psicológico y funcional del personal de enfermería que labora en entornos de alta exigencia.

En cuanto a la despersonalización, los estudios reportan tasas de prevalencia de hasta el 64,9%33. Este fenómeno se caracteriza por el desarrollo de actitudes frías, distantes o indiferentes hacia los pacientes, como un mecanismo defensivo ante la exposición prolongada al estrés laboral. Si bien estas actitudes pueden surgir de manera involuntaria, afectan negativamente la empatía, la comunicación terapéutica y la calidad del vínculo entre enfermero y paciente.

Respecto a la realización personal, se observa que hasta el 63,3% de los enfermeros de unidades críticas se perciben con un bajo nivel en esta dimensión. Esta percepción sugiere sentimientos de ineficacia, baja autoestima profesional y pérdida del sentido vocacional. En contraste con las demás dimensiones, la reducción de la realización personal tiende a estar afectada principalmente por factores organizacionales, como el reconocimiento institucional, las oportunidades de desarrollo profesional y el clima laboral dentro de los servicios.

Desde la perspectiva de la ciencia de enfermería, la comprensión integral de estas dimensiones permite diseñar intervenciones orientadas no solo a reducir los niveles de agotamiento y despersonalización, sino también a fortalecer el sentido de identidad profesional. La implementación oportuna de estrategias institucionales centradas en el bienestar emocional del personal podría generar un impacto positivo tanto en la salud laboral como en la calidad y seguridad del cuidado brindado a los pacientes.

Factores que incrementan la incidencia del síndrome de Burnout

Factores internos

Diversas características sociodemográficas, como el género, la edad, el estado civil, la educación y ser madre, influyen en la predisposición al Burnout en los enfermeros de cuidados críticos(9,16,19,21,23,30,35). Estos factores no solo afectan la susceptibilidad al síndrome, sino también la manera en que los profesionales lo afrontan y gestionan a lo largo del tiempo.

En cuanto a la edad, algunos estudios sostienen que los enfermeros más jóvenes, debido a su inexperiencia y a la presión por aprender en entornos de alta demanda, son más propensos a desarrollar Burnout en los primeros años de su carrera15,16. Investigaciones realizadas en Brasil confirman que las enfermeras jóvenes tienden a experimentar niveles más elevados de agotamiento emocional al enfrentarse a pacientes críticos6. En contraste, otros estudios indican que los enfermeros de mayor edad, especialmente aquellos con más de 30 o 40 años, presentan una mayor predisposición a desarrollar Burnout, principalmente asociado a una disminución en la realización personal15,21. Estos hallazgos sugieren la necesidad de diseñar intervenciones diferenciadas que consideren la etapa profesional de cada individuo.

El nivel educativo también influye en la prevalencia del Burnout. Los enfermeros con niveles académicos más altos, como licenciaturas o especializaciones, tienden a presentar mayores niveles del síndrome en comparación con aquellos con menor formación formal9,16,19,23. Esta relación podría explicarse por el aumento en las expectativas profesionales, las responsabilidades laborales asignadas y la presión por alcanzar un desempeño acorde con su nivel de preparación.

El estado civil es otro factor relevante. Las enfermeras solteras presentan mayores índices de agotamiento, posiblemente por la falta de redes de apoyo familiar que ayuden a mitigar el estrés laboral35. Sin embargo, un estudio realizado en Perú encontró que las enfermeras divorciadas, separadas o viudas experimentan menores niveles de despersonalización en comparación con las solteras, desafiando la idea de que la soltería incrementa el riesgo de Burnout39. Aun así, las investigaciones indican que las enfermeras casadas y con hijos enfrentan mayores retos al equilibrar las responsabilidades laborales y familiares, lo que incrementa el riesgo de agotamiento emocional40.

Factores externos

Entre los principales factores laborales que contribuyen al Burnout se encuentran la sobrecarga de trabajo, el estrés psicológico, los largos turnos laborales y la falta de apoyo organizacional (9,10,14,16,17,22,24-26,28,29,30,32,36). El 48,6 % de los estresores reportados por los enfermeros están asociados con la carga de trabajo. Además, aquellos que realizan jornadas físicas complementarias presentan niveles más altos de Burnout (44,1 %) en comparación con quienes no tienen dicha sobrecarga (38 %).

Otros factores incluyen el estrés psicológico, derivado de la necesidad de realizar procedimientos dolorosos, y el estrés social, como la ausencia de médicos durante el fallecimiento de pacientes. Estos factores aumentan la despersonalización, particularmente en áreas como urgencias y cuidados intensivos. También se observa una relación inversa entre el tiempo de permanencia en un servicio y el agotamiento emocional.

Finalmente, el 86,5 % de los encuestados reportó trabajar jornadas completas, lo que incrementa la exposición a condiciones laborales que favorecen el desarrollo del Burnout. Este dato es consistente con investigaciones previas que señalan que los enfermeros que laboran en entornos de alta presión, como las unidades de cuidados intensivos, son especialmente susceptibles al síndrome por la sobrecarga emocional y física.

Conclusiones

  1. Los hallazgos de esta revisión sistemática muestran que el síndrome de Burnout representa un grave problema en términos de salud ocupacional para los enfermeros que laboran en unidades críticas, con una prevalencia que varía entre el 31,1 % y el 53,6 %. Esta alta incidencia compromete no solo el bienestar físico, emocional y psicológico de los profesionales, sino que también afecta de manera negativa la calidad del cuidado brindado a los pacientes en contextos de alta demanda.
  2. En el personal de enfermería en unidades críticas, se manifiestan con regularidad las dimensiones del síndrome de Burnout —agotamiento emocional, despersonalización y baja realización personal—, siendo el agotamiento emocional el componente más prevalente. Este deterioro se ve potenciado por factores laborales como la sobrecarga asistencial, la presión constante, las prolongadas jornadas laborales y el limitado reconocimiento institucional.
  3. Los factores personales como la edad, el grado de educación, la condición civil y la maternidad presentan una correlación con la susceptibilidad al síndrome. Esta interrelación entre factores internos y externos subraya la importancia de elaborar estrategias de prevención e intervención integrales, dirigidas no solo a disminuir los grados de Burnout, sino también a robustecer el ambiente de trabajo y la salud emocional del equipo de enfermería.
  4. Desde la perspectiva de la ciencia de enfermería, los resultados obtenidos subrayan la urgencia de implementar políticas institucionales que prioricen el bienestar psicosocial del recurso humano, considerando que la salud del cuidador es un componente esencial para garantizar una atención segura y humanizada en las unidades críticas.

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