ARTÍCULO CIENTÍFICO
DOI: 10.35383/cietna.v6i2.258
Enviado: 2021-12-23
Publicado: 2019-12-10

Percepción de comportamientos de cuidado humanizado de enfermería en pacientes adultos hospitalizados en servicios de medicina. Chiclayo. 2018

Licenciada de Enfermería en Clínica INNOMEDIC – San Borja, Lima, Perú.
Doctora en Enfermería- Docente de pregrado y postgrado Universidad Católica Santo Toribio de Mogrovejo- Enfermera Asistencial Hospital Regional Policial, Chiclayo.
https://orcid.org/0000-0002-7705-626X
Percepción (D010465) Cuidado de enfermería (D009732) Comportamientos de cuidado (D015438) Calidad del cuidado (D011787)

Resumen

Objetivo: Determinar la percepción de comportamientos de cuidado humanizado de enfermería, por pacientes adultos Hospitalizados en Servicio de Medicina. Método: La investigación es no experimental de tipo descriptivo y transversal.  La muestra estuvo constituida por 303 pacientes del Hospital Regional Docente Las Mercedes. El Instrumento utilizado fue el cuestionario PCHE 3ra versión (Gonzáles, 2015) que evalúa tres dimensiones: cualidades del hacer de enfermería, Apertura a la comunicación enfermera- paciente y Disposición para la atención. Resultados: El 36% de los pacientes encuestados manifestaron siempre haber percibido un cuidado humanizado y tan sólo el 5% manifestó no haber percibido un cuidado humanizado. La dimensión mejor evaluada es la Cualidades del hacer de enfermería, obteniendo un 40%, destacando principalmente el respeto y la empatía, con solo 27% se percibió la “Apertura a la comunicación enfermera- paciente”. Conclusión: El porcentaje obtenido es motivador, ya que refleja, el ideal de comportamiento de los cuidados humanizados de enfermería; que se vieron modificados por la demanda, dotación de enfermería, infraestructura, presupuesto y dependencia de los pacientes.

 PALABRAS CLAVES: Percepción (D010465), Cuidado de enfermería (D009732), Comportamientos de cuidado (D015438), calidad del cuidado (D011787).

Abstract

Objective: To determine the perception of the behaviors of humanized nursing care, by adult patients Hospitalized in the Medicine Service. Method: The research is not experimental, descriptive and transversal. The sample consisted of 303 patients from the Las Mercedes Regional Teaching Hospital. The instrument was used in the questionnaire PCHE 3rd version (Gonzáles, 2015) that evaluates the dimensions: qualities of nursing work, Openness to nurse-patient communication and Disposition for care. Results: 36% of the patients have manifested they have always had a humanized care and only 5% have not seen a humanized care. The best dimension is the qualities of doing nursing, obtaining 40%, highlighting mainly respect and empathy, with only 27% perceived the "Opening to nurse-patient communication." Conclusion: The percentage obtained is motivating, since it reflects the ideal behavior of the humanized nursing care; that were modified by demand, nursing provision, infrastructure, budget and dependence on patients.

Keywords: Perception (D010465), Nursing care (D009732), Behaviors of care (D015438), Quality of care (D011787)

Introducción

El cuidado es el acto que compete a todos los profesionales de la salud, pero enfermería, es quien destina más tiempo, esfuerzo y dedicación1. El cuidado siendo inherente a enfermería, comprende acciones intersubjetivas y transpersonales que permiten mejorar, preservar y proteger la salud de la persona y al mismo tiempo comprender el significado de la enfermedad, dolor, sufrimiento y autocuración2.

La enfermera que imparte cuidados requiere de actitudes basadas en la empatía y sentimiento de comprensión, que permite interactuar individualmente con un objetivo en común. El cuidado que ejerce debe exhibir, calidad, calidez y afecto, por lo que se exigen actitudes humas, que impulsen no solo lo físico, sino el desarrollo espiritual y emocional, con el fin de transcender en el cuidado y no en la enfermedad3.

El impacto del cuidado ha recibido influencias de teorías, modelos, culturas y valores del paradigma positivista, el cual es hegemónico y ha favorecido el individualismo, el reduccionismo y la especialización en el conocimiento4. Existen normas, que delimitan el ejercicio profesional de la enfermera y el proceso de atención al paciente, tal como: el reglamento de ley del Enfermero y el Código de Ética y Deontología del Colegio de Enfermeros del Perú5,6.

Las instituciones hospitalarias orientadas por un modelo biomédico y curativo, reduce la esencia humana lo que aleja la visión integral del quehacer de enfermería sobre el cuidado. Lo que se agudiza, cuando se identifica un sistema de salud fragmentado y medicalizado, caracterizado por la centralidad en las tareas del acto médico y los indicadores de productividad, quedando “ensombrecido”, la comunicación e interacción con el paciente y familia, siendo dichas acciones valorizadas por los usuarios como comportamientos distantes, alejados y depersonalizados7, dando como resultado, la “deshumanización” de la práctica sanitaria, la “cosificación” del paciente, es decir, pierde sus rasgos personales e individuales, la expresión de sus sentimientos y valores, y se le identifica con sus rasgos externos: un numero de cama, un diagnóstico médico o rasgos etarios.

Paralelamente, se distingue el alejamiento de un veraz encuentro entre los ámbitos personales del paciente y los miembros del equipo sanitario: el primero es atendido simultáneamente por un gran número de profesionales sanitarios, cada uno de los cuales, a su vez, atiende a un gran volumen de pacientes. De esa forma, no es posible que se desarrollen formas de encuentro mutuamente enriquecedoras8.

En nuestra realidad, existe una preocupación del estado por mejorar los indicadores de satisfacción del usuario externo, sin embargo, las evidencias son contrarias a estas aspiraciones. Hay estudios que han determinado que el 67,4% del cuidado estandarizado de enfermería, es de nivel medio y 56,6% se sintió insatisfecho, frente a la atención de enfermería9,10.

Cualitativamente estos resultados se muestran en expresiones de no satisfacción entre lo que esperan y perciben, calificando la atención de mala calidad y manifiestan: las enfermeras no tienen suficiente tiempo para cosas pequeñas por ocuparse de lo extra y no se preocupan por la comodidad y cuidado personalizado; no dedican tiempo a conocer a sus pacientes, establecer relaciones interpersonales, hacer por el otro y hacerlo sentir especial11.

Todo esto, conllevó a preguntarse: ¿Qué pasa en los servicios donde se presta atención de enfermería? ¿Será que los enfermeros (as) han olvidado el significado del cuidado humano? ¿Tal vez el paciente de hoy en día es cada vez más exigente? ¿Es acaso las demandas del sistema de salud lo que dificulta una mejora en la prestación del cuidado de enfermería, lo que genera percepciones de deshumanización, mal trato e insensibilidad en el paciente? ¿Qué esperan los pacientes del cuidado de los enfermeros? dudas que se consolidaron en la siguiente interrogante de investigación: ¿Cuál es la percepción que tienen los pacientes adultos hospitalizados, respecto a los comportamientos de cuidado humanizado que brinda los enfermeros, en servicios de medicina?

El objetivo general fue: Determinar la percepción de comportamientos de cuidado humanizado de enfermería en pacientes adultos Hospitalizados en Servicio de Medicina. De manera específica se propuso: determinar las cualidades del hacer de enfermería, apertura a la comunicación y disposición para la atención.

La investigación basó su relevancia en relación a su concordancia con el tercer Objetivo de Desarrollo Sostenible (ODS): Salud y Bienestar y con la Política de Gestión de la calidad12, propuesta por el Ministerio de Salud, que establece la “Búsqueda de satisfacción de los usuarios” como prioridad en el sector para garantizar la calidad de los servicios13.

El estudio demuestra que la realidad donde se ejerce el cuidado de enfermería, está caracterizada por: déficit de dotación del personal, infraestructura inadecuada y gran demanda de atención, factores que limitan la práctica de cuidado humanizado.

Metodología

El tipo de estudio fue cuantitativo, no experimental de tipo descriptivo transversal. Se hizo un corte en el tiempo (agosto -noviembre 2018) donde se recopiló datos y se estudió la variable13. La población fue estimada calculando el promedio de egresos, en el servicio de medicina, durante el primer trimestre del año de estudio14 que ascendió a 423. La muestra calculada, probabilísticamente, con un error del 3% y un nivel de confianza del 95% el valor obtenido fue de 303 pacientes15.

El tipo de muestreo se determinó por conveniencia16. La técnica que se utilizó fue la encuesta y el instrumento de medición es de escalamiento tipo Likert, denominado “Percepción de comportamientos de cuidado humanizado de enfermería” 3ra versión realizado por Gonzáles17 quien obtuvo una validez de constructo mediante análisis factorial exploratorio, utilizando el programa SPSS (Versión no especificada) con resultados: KMO = 0,956 y esfericidad de Bartlett = 0,0 y 55,5 % de varianza.

Se contó con la aprobación del comité de ética de la Facultad de Medicina mediante resolución N°474-2018-USAT-FMED. Se contó con autorización del Hospital Regional Docente Las Mercedes para la realización de la investigación (Autorización N° 385/18). En todo momento se respetó los principios éticos pertinentes a la investigación.

Los datos fueron analizados con el programa SPSS versión 21. Los resultados fueron presentados en 5 tablas estadísticas para el análisis de la información. Durante todo el desarrollo de la investigación principios éticos sustentados por el Informe de Belmont18: beneficencia, respeto a las personas y justicia.

Resultados y discusión

Percepción global del cuidado humanizado: aquí se evaluó los comportamientos de cuidado humanizado en sus tres dimensiones, obteniéndose puntajes totales entre 32 hasta 128.

Menos de la mitad de los pacientes, como en otros estudios19, 20 perciben siempre los cuidados humanizados de enfermería, resultados que difiere de investigaciones donde se evidencia en mejor medida este comportamiento21, 22, 23, 24, 25. En otros trabajos, que investigaron cuidado humanizado y la satisfacción del usuario afirmaron que los pacientes se encuentran medianamente satisfechos con el servicio que reciben. Datos que demuestran la influencia de la variable sobre la percepción de satisfacción que declara el paciente26, 27.

Existen diferentes factores que modifican el comportamiento de la variable en estudio. Watson, lo divide en factores externos (la demanda, dotación del personal, ambiente laboral, infraestructura) e internos (profesionalismo, trato, sensibilidad) que influyen en el cuidado durante la práctica de enfermería27,28 Se evidenció falta de recursos humanos ya que la ratio enfermera paciente es de 1:15 siendo el ideal en estos servicios 1:8 pacientes6. Esto, reduce la posibilidad de hacer la vigilancia, de generar una relación enfermera-paciente y un trato sea más cálido y oportuno29

El tiempo dedicado para la atención también se puede ver alterado por las funciones tanto administrativas como asistenciales que se realizan en los ámbitos hospitalarios30.

La infraestructura, la teórica en mención asume que el ámbito donde se realiza el cuidado debe brindar confort, con ambientes limpios y estéticos por lo contrario obstaculiza el cuidado humanizado28. La percepción de pacientes hospitalizados en hospital de nivel IV es superior 55 a los resultados obtenidos del hospital nivel II, donde se evidencia deficiencia en la infraestructura y modernización.

Al valorar factores externos que escapan de la enfermera también existen aquellos de las que es responsable, hablamos aquí del compromiso moral de la enfermera que pese a las limitaciones que existan (factores externos), busca esa interacción con el paciente donde pueda proteger y realzar la dignidad humana, permitiendo satisfacer las necesidades básica, brindando apoyo moral y emocional, logrando el reconocimiento por parte del paciente y su familiar31.

Sin embargo, tras un análisis, los factores mencionados varían la percepción de cuidado humanizado, pero no se puede aseverar que sean los que intervengan en la investigación. Por otro lado, el porcentaje obtenido no asume una total disconformidad con el trato enfermero, pero nos lleva a pensar que aún falta mucho para general una atención humanizada donde se evidencie competencias técnicas de alto nivel y no se pierda el calor humano y la simplicidad en el contacto, que afectan una real atención humanizada por parte de enfermería.

Se deduce que los cuidados que brinda la enfermera al paciente hospitalizado se encuentran en un proceso simultáneo de mejoras y debilidades, no logrando por completo que sus cuidados reflejen el aspecto humano en su totalidad.

Es importante introducir una atención humanizada en el hospital para lograr cambios en la práctica de la profesión, así como lo demostró un estudio32, donde obtuvo una mejor comunicación con el paciente y sus familias, incluso cambio la percepción del profesional hacia sus trabajos ganando mayor autoestima y la oportunidad de participar en reflexión sobre su valor profesional.

Por otro lado, se cree necesario evaluar la variable en estudio según los perfiles demográficos y su relacionan con la percepción de cuidado humanizado de enfermería en el paciente adulto mayor hospitalizado en el servicio de medicina.

La investigación obtuvo un predominio de varones, quien aporto mayor valor al resultado de percepción final. Por otro lado, se encontró que las mujeres perciben mejor el cuidado brindado por enfermería en comparación con los varones durante la estancia hospitalaria33.

En cuanto la edad, se refleja que, a mayor edad, mejor fue evaluada la percepción, resultado que coinciden con otras investigaciones34, 35. Esto se puede explicar que los pacientes entre 20 y 40 años ponen en primer lugar su intimidad, su actitud es retirada, es decir se aíslan de personas extrañas y eligen estar con la familia. En cambio, personas de 40 años a más tienen un pensamiento real, su interés se dirige a resolver dificultades; tienden a aceptar cambios, solicitan informes claros.

La relación estancia hospitalaria con la percepción del paciente, se observó que a mayores días de hospitalización menor calidad en el cuidado humanizado, similar resultado se hayo en otro estudio19 mostrando correlación en estas variables. No obstante, se encontró un estudio22, donde se reporta que el tiempo de hospitalización no se correlaciona con el cuidado humanizado, destacando que el máximo tiempo de hospitalización llego a 2 semanas.

En lo que respecta, existen variedad de estudios que concluyen que no existe asociación estadísticamente significativa entre el nivel de percepción de trato humanizado y las variables sociodemográficas19. Sin embargo, se debe aprovechar la estancia hospitalaria para fortalecer los lazos de amistad entre ambos.

CUALIDADES DEL HACER DE ENFERMERÍA PERCIBIDOS POR PACIENTES ADULTOS HOSPITALIZADOS:

Se evidencia el actuar de enfermería como el conocimiento científico y principios bioéticos, además de habilidades y destreza que ofrece seguridad y confianza al paciente.

La dimensión “Cualidades del hacer del Enfermero”, obtuvo un puntaje de 40%, generándose como la mejor evaluada. Resultados acordes con investigaciones19, 36, 37, destacando que los profesionales de enfermería facilitan que el paciente experimente sensaciones de bienestar y seguridad, alcanzando un vínculo respetuoso en la relación enfermera(o) –paciente.

Los ítems: P7 y P17 son los que más aportan a obtener una valoración favorable. Reflejando que la enfermera realiza comportamientos enfocándose en el ser, logrando que el paciente viva el cuidado y crezca en él, deberes que sustenta el código de ética y deontología del colegio enfermeros del Perú6, en el capítulo I, Art. 5, 8, 10 y 11, los mismos que exigen promover los lazos afectivos con el paciente y su entorno, pero a su vez vemos deficiente en el ítem P8.

La investigación refleja al respeto como el valor primordial que brinda el profesional enfermero hacia el paciente durante la estancia hospitalaria, que, en concordancia con los estudios38, 39, mostraron como la mejor cualidad de comenzar a interactuar con el paciente, ya que desde ahí surge la percepción40 sobre la persona que imparte cuidado y comienza a calificar como “buena o mala enfermera”.

El respeto, comienza en cuidar la dignidad de la persona y no reducirla a meros objetos, abstracciones o instrumentos, donde el paciente, logre sentirse valorado como persona con todos sus derechos41, considerándolo un ser único en sus necesidades, valores y creencias, dejando de verse a la salud como un negocio42, sino como una ayuda al que necesita recuperar su salud28. Cuando se descubre que el cuidado es más que solo trabajo, es cuando se da el valor correcto a la profesión que da vida.

Aspecto importante que genera la seguridad que siente el paciente, experimentando ausencia de amenazas o peligros durante los procesos de enfermería que es fundamental para bienestar de la persona. Este hecho, se ha demostrado que se adquiere durarte la relación de apoyo y protección que manifiesta la enfermera28.

Los cuidados de enfermería deben verse reflejados en la relación de confianza en las competencias profesionales durante la atención. Así mismo, se revela la carencia de confianza que tienen los pacientes que se ve relacionada a la falta de contacto43, donde se manifiesta afecto, intencionalidad y ternura, hechos que permite la apertura a la interacción entre ambos sujetos, además porque la confianza que inspira el profesional de enfermería influye en la percepción de satisfacción del usuario44, un paciente satisfecho es un usuario feliz.

A medida que se involucra la amabilidad en el cuidado, se genera una conexión mutua. El paciente se siente cómodo, lo cual permite la expresión, la libertad de realizar preguntas porque tiene la sensación que hay alguien en el hospital que está dispuesto a ayudarlo40. La enfermera que cuida debe tener un amplio conocimiento capaz de genera un mejor desenvolvimiento en su trabajo, generando confianza, serenidad y seguridad, además de brindar el apoyo necesario para cada paciente.

En el estudio, los pacientes reconocen que el profesional de enfermería tiene cualidades que permiten un mejor trato, pero deben avanzar hacia una relación transpersonal donde se involucra valores, voluntad, compromiso para cuidar, conocimiento, acciones de cuidado y sus consecuencias.

APERTURA A LA COMUNICACIÓN ENFERMERA(O)- PACIENTE PERCIBIDOS POR PACIENTES ADULTOS HOSPITALIZADOS:

Se evalúa el tiempo que dedica la enfermera para entablar comunicación como punto de partida para interactuar con el paciente, brindando información necesaria, respondiendo dudas y especialmente educando.

“Apertura a la comunicación”, el 27% equivalente a un total de 82 pacientes. Resultados que difieren de estudios36, 37, donde rescatan las habilidades comunicativas que brinda la enfermera, orientándose a la escucha activa, al dialogo, a la presencia y la comprensión de quien es cuidado. También se hayo estudios45, 46 que se refleja deficiencia de la comunicación durante la hospitalización.

Pese a considera al personal de enfermería como la receptora de la confianza y habilidades sociales, lo que favorece la comunicación efectiva. Existen, enfermeros que refieren sentirse abrumados, por la cantidad de información que tienen que registrar46 (Kárdex, notaciones de enfermería, balance hídrico y valoración de enfermería), lo que limita el tiempo para relacionarse con el paciente. El tiempo que la enfermera pasa con el paciente es muy limitado y se concreta cuidados técnicos como a la toma de signos vitales y administración de medicamentos; las enfermeras aducen sobrecarga de trabajo por falta de personal y de apoyo institucional para capacitación, todo esto repercute en la atención que brindan a sus pacientes42, aspectos ya tratado en la percepción global y que ahora vemos cómo repercute en esta dimensión.

Es importante que se establezca una comunicación efectiva durante el proceso de hospitalización, porque refleja acciones del enfermero (a) como la información (P19) y educación precisa, oportuna dirigida al paciente (P14), información sobre procedimientos generales(P10), así como conductas que debe asumir para generar una rápida recuperación, mismos que se evalúan en esta dimensión.

Pero a menudo se pasa por alto la forma de enseñanza e impartición de información de salud, o peor aún, se brinda información pasando por alto los aspectos dialécticos y transpersonales de la enseñanza- aprendizaje28, si bien el estudio refleja que la enfermera da indicaciones sobre la salud se evidencia en diversas investigaciones, que no se genera suficiente conciencia sobre el estado de salud del paciente. Debido a que se considera solo el hecho de impartir de información y no ir más allá, donde la enfermera motive e inculque estrategias que puedan ayudar al cambio, teniendo en cuenta el seguimiento y la invitación al paciente para encontrar sus propios sistemas de apoyo.

Proporcionar información al paciente, ayuda a adquirir destrezas y conocimientos de su situación de salud, lo que repercutirá en la toma de decisiones para transformar su realidad social que posteriormente puede ser aplicados en su familiar y comunidad47. Es común que algunas personas pospongan y eviten resolver problemas de salud por miedo y esto debido a la falta de información que reciben40. Por ello, es necesario que el profesional de salud preste mejor atención a la enseñanza –aprendizaje, realizando así promoción de salud48, prioridad importante para el ministerio de salud.

Otro error que se añade, es la crisis de “identidad de enfermería”, la investigación refleja que el paciente no conoce quien lo atiende. El profesional enfermero, no se identifica como tal, en consecuencia, permanece en la oscuridad y dejando de manera inferior la esencia de enfermería; el cuidado.

El uso de la comunicación no verbal facilita la percepción más exacta de los sentimientos de los pacientes. Un estudio49 demostró que el contacto visual es el principal canal de la llegada de las sensaciones al intelecto, además alcanza el sentimiento de confianza y de vínculo en la relación enfermera-paciente. La utilización de una expresión oral clara, directa, evitando ambigüedades y suspicacias. Es decir, evitando criticar las actitudes del paciente que le llevaron a su actual situación de salud o siendo indiferente a las dudas que el paciente se genere.

Muchos pacientes han referido frases como: “no me quiere decir lo que tengo”, “no me han dicho la causa de mi enfermedad”, “solo me hacen estudios sin decirme que son” “no me dicen que van hacer”42, frases que se interioriza en el ser cuidado y que ocasiona el aislamiento o separación de la relación, cabe mencionar que muchas de estas frases involucra a otros profesionales de salud pero es enfermería quien cumple el rol de abogacía, es decir es la voz del paciente.

Para una relación óptima es necesario la sensibilidad, la apertura y el altruismo, entre la convivencia diaria que ejerce el profesional de enfermería, con el fin de fortalecer el vínculo entre el paciente, a través de una comunicación asertiva28. Si bien, existen cambio de ánimo durante el internamiento del paciente, es momento que los enfermeros intercambie experiencias propiciando un ambiente tranquilo, donde el paciente cooperará con el tratamiento farmacológico y su estadía en el hospital será agradable. Siendo la comunicación una necesidad marcada en el paciente, la enfermera debe establecer una relación de ayuda49, para ello, una de las prácticas que no se debería perder es manifestar al paciente quien lo atenderá en el turno y la disponibilidad de responder cualquier interrogante, de ese modo ambos establecen una relación más empática, así fortalecer el vínculo enfermera-paciente. Al mismo tiempo, genera que el paciente conozca su estado de salud y estar actualizado respecto a su enfermedad50, aportes importantes que inducen a un cambio de conducta para mejor la salud.

DISPOSICIÓN PARA LA ATENCIÓN DEL ENFERMERO(A) PERCIBIDOS POR PACIENTES ADULTOS HOSPITALIZADOS:

La disposición que manifiesta la enfermara para brindar cuidado de manera afectiva, precisa, y oportunamente, tomando en cuenta al paciente de forma holística.

La dimensión disposición para la atención lo perciben el 33% de los encuestados, datos por encima se encontraron en otros estudios45, 46. Donde hacen referencia a la disposición que nace de la enfermera con el paciente, dando a conocer que no se limita al acto solo de observar, por el contrario, se interrelación en la realidad del paciente, para conocer sus necesidades y fortalecer el vínculo que los une en el cuidado.

Los pacientes perciben el compromiso que tiene el profesional de enfermería al realizar procedimientos propios de enfermería: administración de medicamentos; permite expresar sentimientos y respetan sus decisiones. Asumiendo a la competitividad que tiene la enfermera en habilidad, experiencia, cocimiento y juicio para responder a las demandas de las responsabilidades profesionales40.

Durante el proceso de cuidado es importante recurrir al paciente que presenta queja progresiva de dolor, ya que esta molestia genera que el paciente se torne molesto para la familia, la sociedad en general y necesariamente al trabajador de enfermería que tiene que atenderlo51, ya que el dolor crónico expresa al mismo tiempo necesidades emocionales y Fisiológicas, que se añaden al cuidado.

Es necesario brindar medidas de comodidad que pueden ser de apoyo, protectoras e incluso correctivas de los entornos internos y externos del paciente52. El entorno de los hospitales, aunque ha mejorado en los últimos tiempos sigue siendo demasiado inflexible y está sujeto a la tradición, los controles, los horarios y las rutinas de esa manera generar una pronta actuación en cuanto a necesidades fisiológica se refiera, olvidando lo psicológico y emocional.

Después de un largo análisis se demostró que la enfermera prioriza tres necesidades del paciente: oxigenación, alimentación y eliminación, pero generalmente se acude a la primera en mención53. Es decir, se deja de lado el cuidado holístico, sin embargo, no se debe dejar de lado la necesidad de apoyo psicológico y moral, ya que estas favorecen la seguridad que el paciente genera con quien lo atiende.

Cabe mencionar que los privilegios de enfermería y su papel en la interacción con la humanidad es que la enfermera tiene el honor de ayudar a otros a satisfacer sus necesidades humanas más básicas, especialmente cuando son vulnerables. Pero parece que en algún punto del camino la enfermería se desvió de esta conexión y olvido que uno de los mayores honores que uno puede tener es cuidar a otra persona28, 37, omitiendo también la privacidad que debe dar a cada paciente, preservando la singularidad humana.

Se requiere además que la enfermera tenga un alto nivel donde se mantenga el calor humano y la simplicidad en el contacto54, generando un ambiente agradable donde el paciente pueda generar confianza de expresar sentimientos y sus inquietudes, que puedan contribuir a mejorar la estancia hospitalaria.

En otra investigación55, han destacado la rapidez y las correctas acciones que la enfermera emprende al presentarse algún llamado u contingencia, mismo que vemos poco percibido en el ítem P22 y esto se genera gracias a los múltiples factores que presenta la realidad de la institución en estudio.

El cuidado profesional es asumir una respuesta meditada que envuelve un poder espiritual de afectividad, que se encuentre dotados de habilidades tanto técnicas como afectivas que ayudan al individuo, para una pronta recuperación. Pero que esta respuesta de ayuda, generalmente es olvidada por solo basarse en aspectos administrativos35.

Los pacientes necesitan encontrar en la enfermera habilidades comunicativas como escuchar, interpretar, hablar y expresar para así enriquecer el cuidado que brinda enfermería56. Con estos aspectos manifestar la disposición que se tiene para impartir cuidado.

Un trato humanizado conlleva a un nivel de satisfacción superior que beneficia tanto al paciente, a la enfermera y a la empresa58, por tanto, un mayor prestigio para las organizaciones en salud laboral que pongan en marcha esta práctica. Porque un paciente satisfecho será un usuario agradecido, el agradecimiento por tanto motiva el trabajo de enfermería y este hecho disminuirá problemas como el desgaste profesional o síndrome de Burnout, el distrés moral o que se perciba la atención como inadecuada.

Por tanto, las organizaciones cumplen un papel importante durante la atención del paciente, porque pese a que exista la disposición se evidencia falta de profesionales, recursos para que la atención humanizada sea de calidad.

Conclusiones

  1. El 36% siempre percibe un comportamiento de cuidado humanizado en los servicios de Medicina del Hospital Regional Docente Las Mercedes. Los factores que modifican este actuar son: demanda, dotación de enfermería, infraestructura, presupuesto, tiempo de servicio del personal y dependencia de los pacientes. A pesar de ello, el porcentaje es motivador porque refleja el potencial que tiene el profesional de enfermería para perfeccionar su actuar.
  2. El perfil sociodemográfico de los usuarios encuestados, se caracteriza por tener entre 34 y 57 años, más de la mitad fue de sexo masculino (61%). El promedio de días de hospitalización fluctúa de 3 a 5 y el 41% refirió tener hasta dos hospitalizaciones. Considerándose a la edad y el sexo factores que modifican la percepción, en cambio, los días y número de hospitalizaciones no modifica la percepción de comportamiento de cuidado humanizado de enfermería.
  3. La dimensión mejor evaluada fue la que indago sobre las “Cualidades del hacer de enfermería”, obteniendo el 40%, en la cual los encuestados destacan principalmente respeto y la dignidad humana (63%), sin embargo, aún existe deficiencia en la confianza (21%), misma que se promueve durante los lazos afectivos con el paciente y su entorno.
  4. La “Apertura a la comunicación enfermera(o)- paciente”, alcanzo menor puntaje en un 27%, esto quiere decir, que aún existe deficiencia en la relación interpersonal enfermera- paciente, dentro de los procedimientos. Los datos reflejan que el profesional de enfermería brinda indicaciones sobre la situación de salud (45%), no obstante, el paciente desconoce quién lo cuida (18%), generando déficit en la identidad de la profesión.
  5. En relación a la dimensión “Disposición para la atención”, se obtuvo un puntaje de 33%, los encuestados perciben la disponibilidad de la enfermera para administrar a tiempo los medicamentos ordenados por el médico (54%), sin embargo, no se siente cómodo con el cuidado que brinda enfermería (25%), debido a la falta de calidez y delicadeza del profesional para dar respuesta oportuna a las necesidades psicológicas y espiritual.

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