¿Alimentar o cuidar? La atención nutricional en cuidados paliativos desde la bioética personalista
Resumen
En el contexto de los cuidados paliativos, las decisiones nutricionales plantean el desafío de valorar la proporcionalidad terapéutica de la alimentación y discernir cuándo esta representa un acto de cuidado coherente con la dignidad y la calidad de vida de la persona, y cuándo su utilización o suspensión puede derivar en intervenciones desproporcionadas respecto de los beneficios esperados. Este artículo analiza el papel de la nutrición en los cuidados paliativos desde la perspectiva de la bioética personalista, la cual reconoce la dignidad de la persona y prioriza el cuidado integral de la vida humana. Asimismo, se reflexiona sobre la responsabilidad del profesional de la nutrición en la toma de decisiones orientadas a la calidad de vida, el respeto de la libertad y la comunicación empática con el paciente y su familia. Finalmente, se proponen lineamientos éticos que promueven una práctica nutricional humanizada, coherente con los principios de proporcionalidad terapéutica, beneficencia y respeto por la dignidad humana.
Descargas
Citas
Araújo, C. Á., de Melo, R. F. B. P., Sant Anna, G. & Amorim, F. F. (2025). Nutrition in palliative care at the end of life: Bibliometric and network analysis until 2024. Medicine, 104(29), e43381. https://doi.org/10.1097/MD.0000000000043381
Bozzetti, F. (2020). Is there a place for nutrition in palliative care? Supportive Care in Cancer. https://doi.org/10.1007/s00520-020-05505-x
Cassell, E. (2010). Sufrimiento. En Walsh D. Medicina paliativa. Elsevier.
Cederholm, T., Barazzoni, R., Austin, P., Ballmer, P., Biolo, G., Bischoff, S. C., Compher, C., Correia, I., Higashiguchi, T., Holst, M., Jensen, G. L., Malone, A., Muscaritoli, M., Nyulasi, I., Pirlich, M., Rothenberg, E., Schindler, K., Schneider, S. M., de van der Schueren, M. A. E., … & Singer, P. (2017). ESPEN guidelines on definitions and terminology of clinical nutrition. Clinical Nutrition, 36(1), 49–64. https://doi.org/10.1016/j.clnu.2016.09.004
Clark, J. B. & Batten, L. S. (2024). Nutrition and Hydration in Palliative Care and Their Diverse Meanings. In R. D. MacLeod & L. van den Block (Eds.), Textbook of Palliative Care (pp. 1773–1790). Springer Nature Switzerland. https://doi.org/10.1007/978-3-031-48991-4_117
de Antueno, P. & Silberberg, A. (2018). Eficacia de los cuidados paliativos en el alivio del sufrimiento. Bioética en práctica, 22, 367-380. https://doi.org/10.5294/pebi.2018.22.2.12
de la Garza, A. L. & Zonenszain-Laiter, Y. (2022). Unidad, individualidad y unicidad de la persona en el balance riesgos/beneficios del uso de las pruebas nutrigenéticas en la práctica clínica. Acta Bioethica, 28(2). https://www.scielo.cl/pdf/abioeth/v28n2/1726-569X-abioeth-28-02-215.pdf
de la Garza, A. L. & Zonenszain-Laiter, Y. (2023). Análisis bioético del uso de la biotecnología genómica en la nutrición traslacional. Persona y Bioética, 26(2), 1–13. https://doi.org/10.5294/pebi.2022.26.2.4
de Siqueira, J. E. (2001). El principio de responsabilidad de Hans Jonas. Acta Bioethica, 7(2), 277-85. http://dx.doi.org/10.4067/S1726-569X2001000200009
Dietrich, L. (2004). La libertad humana como valor primordial en Tomás de Aquino. Teología y Vida, XLV, 531–538. http://dx.doi.org/10.4067/S0049-34492004000400003
Druml, C., Ballmer, P. E., Druml, W., Oehmichen, F., Shenkin, A., Singer, P., Soeters, P., Weimann, A. & Bischoff, S. C. (2016). ESPEN guideline on ethical aspects of artificial nutrition and hydration. Clinical Nutrition, 35(3), 545–556. https://doi.org/10.1016/j.clnu.2016.02.006
Fayos, R. (2014). Bioética personalista en el pensamiento de Romano Guardini. Cuadernos de Bioética, 25(83), 159–168. https://aebioetica.org/revistas/2014/25/83/159.pdf
Holdoway, A. (2022). Nutrition in palliative care: issues, perceptions and opportunities to improve care for patients. British Journal of Nursing, 31, S20–S27. https://doi.org/10.12968/bjon.2022.31.21.S20
Kavalieratos, D., Corbelli, J., Zhang, D., Dionne-Odom, J. N., Ernecoff, N. C., Hanmer, J., Hoydich, Z. P., Ikejiani, D. Z., Klein-Fedyshin, M., Zimmermann, C., Morton, S. C., Arnold, R. M., Heller, L. & Schenker, Y. (2016). Association between palliative care and patient and caregiver outcomes: a systematic review and meta-analysis. JAMA, 316(20), 2104-2114. https://doi:10.1001/jama.2016.16840
Koithan, M. & Taylor-Swanson, L. (2025). Whole person symptom management: Adapting a palliative care approach across patient populations. EXPLORE, 21(6), 103244. https://doi.org/10.1016/j.explore.2025.103244
Kuthy, J., Villalobos, J. de J., Martínez, O. & Tarasco, M. (2015). Introducción a la Bioética (4a ed.). Méndez Editores.
Roqué, M. V., Macpherson, I. & Gonzalvo, M. (2015). El principio de precaución y los límites en biomedicina. Persona y Bioética. 19(1),129-39. https://doi.org/10.5294/pebi.2015.19.1.10
Shippee, T., Shippee, N., Fernstrom, K., Mobley, P., Frazer, M., Jou, J. & Britt, H. (2017). Quality of Life for Late Life Patients: Mixed-Methods Evaluation of a Whole-Person Approach for Patients with Chronic Illnesses. Journal of Applied Gerontology, 38(7), 910–930. https://doi.org/10.1177/0733464817732511
Spaemann, R. (1997). ¿Es todo ser humano una persona? Persona y Derecho, (37), 9-24. https://hdl.handle.net/10171/12929
Stoian, M., Stoian, A., Bănescu, C., Bandila, S. R., Babă, D. F., & Azamfirei, L. (2025). Nutrition and Hydration at the End of Life in Intensive Care and General End-of-Life Care Settings: Balancing Clinical Evidence, Patient-Centered Care, and Ethical and Legal Principles—A Narrative Review. Nutrients, 17(23). https://doi.org/10.3390/nu17233705
Zapata-Ospina, J. P. (2019). La responsabilidad: un principio para retomar en la reflexión bioética. Iatreia, 32(4), 338–345. https://doi.org/10.17533/udea.iatreia.30
Derechos de autor 2026 Ana Laura de la Garza (Autor/a)
Esta obra está bajo licencia internacional Creative Commons Reconocimiento 4.0.
Los autores conservan los derechos de autor.
Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Attribution 4.0.
Los artículos publicados por la revista científica "Apuntes de Bioética" de la Universidad Católica Santo Toribio de Mogrovejo, Chiclayo, Perú están sujetos a una licencia internacional Creative Commons Attribution CC BY 4.0.
BIBLIOTECA USAT